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1.认知训练-丰富的感觉刺激
通过视觉、听觉、触觉和嗅觉等不同感官刺激活动向大脑不断输送丰富的感觉信息，促进婴幼儿对外界的感知、理解和应答，即大脑与外界环境刺激的互动。因此，一定要让婴幼儿多看、多听、多说，多接触社会和大自然、多与小朋友互动，扩大PIDD患儿视野和与社会环境的互动。这样丰富的环境刺激和互动，会增加神经环路的形成，促进脑组织的发育和认知功能的提高。丰富的感觉刺激与特殊教育相结合，是优化脑发育和提高认知功能的最佳干预方式之一。
2.运动训练
早期积极运动干预可促进运动皮层活动，使大脑运动系统发育和细化神经可塑性最大化，产生有效功能。婴幼儿与环境相互作用的运动可促进行为控制和肌肉、韧带、骨骼的生长发育，以及推进神经运动系统的持续发展。应结合日常生活技能进行粗大运动和精细运动的训练。运动训练不仅可以提高他们的运动功能，扩大活动范围，增长新的知识，同时可增进认知功能的发育。运动训练主要针对PDD患儿的竖头、坐、站和走等粗大运动以及手功能（精细运动）进行训练。
3.语言交流训练
语言交流训练是一个以社会性功能为主要训练内容的系统，包括认知、语言、社会互动等多种内容的训练，以达到提高发育障碍儿童的社交与沟通能力的目的训练内容包括：①人际交往，包括互联注意、与别人接触的意向、模仿手势和言语、轮流互动情感表达与理解和自我意识等：②沟通，包括对他人的反应、引发沟通和基本的交流技巧等：③游戏，自发游戏模式、游戏中的互动和角色转换游戏等。
语言训练包括个别训练和小组训练。个别训练的环境应安静、安全，室内布置简单，避免因丰富的环境分散孩子的注意力。治疗师要和孩子目光平视，诱发孩子的语言，及时鼓励非常重要。同时应用小组的形式进行集体语言和交流能力的训练，结合实际，密切接触人和物进行训练，循序渐进，稳步提高，以达目标。训练内容主要是舌操、口型，口技语音、言语、吞咽和交流互动等。
4.感觉统合训练
大脑的器质性损害可导致感觉统合功能的失调。感觉统合治疗使用受控的感官输入，促进儿童中枢神经系统从身体和环境组织感觉反馈，并作出适当的适应性反应。感觉统合训练是基于发育过程中脑的可塑性，对感觉统合失调儿童提供一种感觉输入的控制，使其能够统合这些感觉，促进脑神经生理发展，改善儿童运动协周、语言功能等。训练在游戏中进行，让大脑接收各种感觉信息并进行综合处理，正确决策，从而提高儿童注意力、自我控制能力、组织能力、概念与推理能力等。
感觉统合训练为神经发育障碍儿童提供一套环境与游戏相结合的训练，是科学有效的治疗手段。它可改善儿童的感觉障碍及神经心理发育，刺激儿童的前庭-眼动系统，增加视觉感觉统合、视觉功能和协调功能，尤其对伴有感觉统合失调的PDD儿童综合能力的提高有明显效果。
5.引导式教育
以儿童需要为中心，鼓励和引导孩子主动思考，向往目标、向往成功，利用环境设施和小组动力诱发学习动力，通过娱乐性、节律性意向激发儿童兴趣，主动学习参与，最大限度地诱发儿童自身潜能：同时强调“全人”理念整体意识，将认知、运动、言语，生活技能及社会交往、情感、性格和体能等多方位相结合进行训练，促进发育障碍儿童全面康复。同时强调循序渐进，融会贯通，不断观察调整目标，从简单动作开始，将复杂任务拆分进行训练：将教育训练贯穿于全天的日常生活，生活的每一个时刻都是儿童学习的机会，并鼓励儿童将这种意识延续终生，以提高和巩固康复效果。
6.游戏治疗仪（狭义的游戏治疗）
游戏治疗仪是通过一些电子游戏治疗设备进行一些手功能的训练。通过儿童与游戏治疗仪互动，训练儿童上肢的粗大运动功能、精细运动功能，平衡和协调能力等。
7.活动观察训练(action observation traning,AOT)
运动技能的获得与认知功能的获得是同步的，甚至先于认知功能。动作观察疗法是一种先进行动作观察再进行动作模仿的疗法，通过激活大脑镜像神经元提高大脑运动皮质的兴奋性和增加皮质的可塑性来改善运动功能。AOT是镜像神经元疗法中应用最广泛、患者依从性最高的一种疗法。让患儿主动观察人（微笑、伸舌、点头和面部表情变化等）或物（玩具、个性化和特殊的仪器设备）进行反复主动的模仿训练，有效促进运动功能及认知发展。有报道AOT对正常儿童，特殊儿童和遗传疾病(Williams综合征、Prader-Willi综合征和Dawm综合征等)均有效。
8.目标-活动-运动环境(goals-activity--motor enrichment,GAME)疗法
GAME疗法是早期、强化、丰富环境、特定任务导向、基于家庭训练的干预措施。以家庭为中心的康复治疗方式，所有教授给家庭的信息及方法都是根据父母的问题和要求，以及患儿所面临的问题而制订的。将运动训练、家长教育和丰富的儿童学习环境相结合。运动训练包括强制性诱导疗法、蹲站、坐等。家长教育包括患儿的发育、喂养、睡眠、玩耍以及其他信息。接受GAME疗法患儿的运动和认知能力比接受常规其他治疗的儿童效果显著提高。
9.神经发育学疗法
神经发育学疗法包括Bobath疗法、Voita疗法、神经肌肉激活技术和任务导向性训练等。神经发育学疗法可促进PDD患儿的运动皮层活动，使大脑运动系统发育和细化，神经可塑性最大化，产生有效功能。婴儿与环境相互作用的运动可促进行为控制和神经运动系统的持续发展。运动训练可以提高他们的运动功能，扩大活动范围。神经发育学疗法最好多加入主动因素和认知开发元素。
10.物理因子疗法
物理因子疗法主要有电疗法、水疗法、传导热疗法、光疗法、超声波疗法、经颅磁刺激疗法等许多种类。物理因子疗法一般无创伤、无痛苦、无毒副作用，感觉舒适，儿童易于接受。根据PDD患儿的临床特点选用物理因子疗法。
综上所述，PIDD严重影响儿童中枢神经系统的成熟和发育进程，早期识别和早期有效干预可防止或减少PIDD进展，从而改善预后，提高PIDD儿童及其家庭的生活质量。
——《儿童常见疾病康复指南》
广州宝童-同乐悦康®脑瘫与发育迟缓儿童康复服务部
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发表于 2025-10-22 14:25:52