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●1.HIE的早期康复干预 (1)高压氧治疗：对于足月新生儿缺氧缺血性脑病有效，但对于早产儿的视网膜和肺支气管发育有不良影响，不予推荐。通常于生后5-7天，生命体征稳定后开始治疗。7天为1个疗程，间隔3天，可持续2~3个疗程。
(2)水疗：可运用于高危儿的早期辅助干预，可以改善高危儿粗大运动功能及肌张力。
(3)促进运动功能发育：要根据患儿的粗大运动发育顺序，给予患儿正确的运动干预，其中主要包括头控训练、翻身训练、坐位平衡训练、爬行训练、立位平衡训练、独走训练等。针对特殊情况的患儿予以针对性训练，主要包括纠正异常姿势训练、降低肌张力训练、增强肌力训练：根据患儿的精细运动发育顺序，给予患儿正确的精细运动干预，主要包括主动抓握训练、三指捏训练、二指捏训练、双手配合训练、双手传递训练、手眼协调训练。
将趣味的游戏与患儿的精细运动干预结合起来，包括搭积木游戏、串珠游戏、抓握小球游戏、模拟吃饭喝水游戏、插花游戏。及时的精细运动干预能够提高患儿的手功能操作能力，同时促进患儿的认知能力、日常生活自理能力的提高。 新的早期干预方案推荐任务导向性运动训练，因为这些训练技术可充分发挥神经可塑性并促进运动功能，促进发育里程碑。对于出现运动障碍的HIE患儿可以进行目标-活动-运动强化疗法(GAME)。
(4)促进感知认知发育：给予正患儿丰富的视觉刺激，通过每周更换用于视觉刺激的物品，如颜色鲜艳的球、玩具、线条清晰的简笔画、各种颜色的花等，以促进其视觉功能的发育。给予患儿听力刺激，让患儿感受不同的声音，如各种音调的说话声、音乐、玩具声，以柔和悦耳的声音为主，以促进其听觉功能的发育。通过上述视听刺激，以及运用卡片、拼图、书本、玩具等训练患儿对基本颜色、形状、日常常见物品名称、基本的动作、人际交往关系的认识和理解。 在放松的环境下给HIE患儿提供视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉、前庭觉和本体觉等多种刺激，创设具有针对性的活动来帮助他们融入环境，提高感官专注力，增强感知能力，增强与周围人的沟通能力以及发展其运动功能。
(5)促进语音发育和交流：HIE患儿容易发生言语发育迟缓，应进行早期干预，为患儿提供丰富的言语环境。早期有意识地与患儿交流，用不同的语气说话，如亲切和蔼、命令、激动的语调，让患儿理解不同语调的意义：反复说患儿熟悉和经常接触的物品名称，把语言的内容和含义联系起来，在特定的情景下进行干预训练。患儿掌握了基本的言语理解功能以后，主动与患儿对话互动，以积极、及时和有意图的方式与患儿沟通，对话比单独的图片文字
学习更加重要。
(6)HIE患儿的家长指导：凡是存在早期干预指征的HE患儿，应在专业人员定期指导
下，由家长在日常生活中参与干预，针对性的康复干预融入实际生活有助于高危儿各种技能更好地发育。对高危儿进行合理抚养，有助于改善高危儿的行为、父母的心理及部分高危儿的运动发育。
●2.明确脑瘫诊断之后的康复干预
HIE的直接后遗症就是脑瘫。一旦符合脑瘫诊断标准被诊断为脑瘫，就应该转人康复科进行系统的康复治疗。具体康复措施如下：
(1)运动疗法：包括神经易化技术、基本康复技术的渐增阻力、关节活动度维持与改善训练、关节松动技术、减重步态训练、平衡功能训练、核心稳定性训练、运动再学习、运动控制理论与任务导向性训练、引导式教育早期干预等。
(2)物理因子治疗：常用的有功能性电刺激、生物反馈疗法、经颅磁刺激技术、水疗等。
(3)作业治疗：包括促进认知功能发育的治疗、提高精细运动功能、提高日常生活活动能力、学习与交流、感觉统合训练等。
(4)语言治疗：主要针对语言发育障碍、构音障碍、流涎以及咀嚼吞咽障碍等进行治疗。
(5)辅助技术：辅助技术不仅包括辅助治疗，也包括辅助器具、矫形器等的选择应用。
(6)其他治疗：包括针灸推拿治疗、药物治疗、手术治疗、娱乐治疗、医教结合治疗等综合康复治疗。
——《儿童康复疾病康复指南》
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同乐悦康®脑瘫与发育迟缓儿童康复服务部为脑瘫和发育迟缓儿童提供相关幼儿发育与康复咨询、运动发育促进训练服务。面向首访的脑瘫与发育迟缓儿童家长提供免费家庭康复训练指导和技术示范。 预约电话：15902085370（段老师，可微信）
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发表于 2025-10-22 14:22:10
